Важность медицинской реабилитации трудно переоценить. После перенесенных травм и тяжелых болезней человеку необходимо вернуться к привычному ритму и образу жизни, восстановить утраченные способности. Порой люди пренебрегают этими этапами лечения, ошибочно полагая, что это дорого и недоступно.
Кому показана медицинская реабилитация и как ее пройти бесплатно в системе ОСМС.
Кому положена медицинская реабилитация?
Получить медицинскую реабилитацию пациент может в нескольких случаях:
– при лечении основного или хронического заболевания;
– после острых состояний;
– после хирургических вмешательств;
– после травм;
– при состояниях, которые ограничивают его жизнедеятельность.
Когда медицинская реабилитация оказывается бесплатно?
Пройти восстановительные мероприятия можно на безвозмездной основе:
– в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) – при лечении основного заболевания, а также больным туберкулезом;
– в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) – согласно перечню заболеваний по международной классификации болезней и проблем (https://mkb-10.com/).
Куда обращаться, чтобы пройти реабилитацию впервые?
- Как и для получения любого вида медицинской помощи, для прохождения услуг реабилитации необходимо обратиться к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления.
- Лечащий врач направит на консультацию к врачу-реабилитологу или мультидисциплинарной группе специалистов.
- Они изучат состояние обратившегося, учитывая течение заболевания, оценят необходимость и эффективность планируемой реабилитации, сформируют первичный реабилитационный диагноз, определят план восстановления, длительность курса и т. д. Все это проводится на основе критериев международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
- Назначение курса реабилитации при ее потенциальной эффективности для прохождения в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях, на дому и в санаторно-курортных организациях. При этом в плановом порядке пациент оформляется в стационар через портал «Бюро госпитализации».
Противопоказаниями для медицинской реабилитации являются:
– обильные кровотечения;
– фебрильная или субфебрильная температура;
– острые инфекционные заболевания;
– острый остеомиелит;
– тромбоз глубоких вен;
– сердечная недостаточность;
– эпилепсия в приступный период;
– наличие в анамнезе злокачественных новообразований, туберкулеза, сахарного диабета, тиреотоксикоза, функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы III степени,
– психических заболеваний с десоциализацией личности, с расстройством эмоций и поведения,
– гнойных и заразных болезней кожи,
– анемии 2-3 степени, дистрофии 3 степени.
Наличие одного или нескольких признаков из перечисленных являются причинами для отказа в реабилитации.
Реабилитация пациента может быть прекращена по его собственной инициативе или по рекомендации врача, например, если состояние больного ухудшилось, или у него развилось осложнение основного или сопутствующего заболевания.
Медицинская реабилитация включает в себя три этапа:
Первый предусмотрен для пациентов, которые находятся в остром и подостром периодах заболевания, для тех, кто перенес оперативные хирургические вмешательства, получил травмы. Он проводится в структурных подразделениях стационаров.
Если пациент не нуждается в госпитализации, после оказания медицинской помощи и завершения лечения основного заболевания его направляют на второй или третий этап реабилитации.
Второй этап реабилитации проходит в специализированных отделениях или на базе республиканских организаций здравоохранения, специализированных реабилитационных центров, многопрофильных стационаров. Проводить его рекомендуется в течение девяти месяцев с начала заболевания. Длительность курса и его кратность зависит от нозологии, степени тяжести состояния пациента и других факторов.
Медицинская реабилитация третьего этапа проводится в амбулаторно-поликлинических организациях, дневных и круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах, санаторно-курортных организациях, стационарах на дому, а также дистанционно. Кратность и длительность курса, при сохранении положительной динамики, также определяются индивидуально.
